「令准妈妈们闻风丧胆的羊水穿刺究竟是怎样的体验？」分享亲身经历以及术后注意事项

椰子酱 3.94万浏览 2020-05-11 发布

虽然我的小北鼻已经平安健康地来到这个世界7个多月了，但想起自己孕检经历的种种还是感慨万千。哪个准妈妈不想顺顺利利、开开心心地度过整个孕期呢？我曾经以为怀孕最可怕的无非就是生孩子的痛，其余10个月吃吃喝喝就过去了；然而真正经历了，才发觉每次孕检都像闯关，这一路上会有很多大大小小始料未及的状况发生，而令人沮丧的是，过关斩将也并不全凭“实力”，还得有些许运气在里面，真的好残酷！

羊水穿刺，这个足够让各位准妈妈们闻风丧胆的名词，这个我从未想过会与我有任何关联的名词，就偏偏发生在了我身上。我写这篇文章，是下了很大的勇气的，因为那是我目前人生中最彷徨、最害怕、最焦虑的一段时光；但也正是因为我亲身经历并且了解这种心情，所以更觉得有必要分享给可能要面临羊水穿刺的准妈妈们，希望能对你们无论身体上还是心理上都能有所帮助🌈

什么是羊水穿刺？

羊水穿刺，又叫羊膜穿刺，英文学名是 Amniocentesis，是产前检查项诊断的一种方法。

最佳穿刺抽取羊水时间是妊娠16～20周，因为这时胎儿小，羊水相对较多，胎儿漂在羊水中，周围有较宽的羊水带，用针穿刺抽取羊水时，不易刺伤胎儿；另外一般只抽取20毫升羊水，只占羊水总量的1/20～1/12，不会引起子宫腔骤然变小而流产；而且这个时期羊水中的活力细胞比例最大，细胞培养成活率高，可用羊水细胞DNA做出基因病诊断、代谢病诊断、开放性神经管畸形等病症。

羊水穿刺步骤基本如下：孕妇先做B超，确定胎盘位置、胎儿情况，避免误伤胎盘。选好进针点后，消毒皮肤，垂直刺入，然后取出针心，用2ml的注射器抽吸羊水，弃去，因为此段羊水可能含母体细胞；再用20ml空针抽吸羊水，分别装在消毒试管内，加盖；取出针头，盖消毒纱布，压迫2—3分钟，完毕。

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哪些孕妇需要做羊水穿刺？

各个国家对于需要做羊水穿刺的条件略有不同，我仅简单介绍下中国和美国的。（我不是医生，这些都是我通过和中美两国的产科医生咨询得到的结果，但即使符合条件也有不少人因特殊情况不需要做的，所以具体是否有必要还请结合自身情况和自己的产科医生咨询）

中国

1. 年龄在35岁及以上

2. 有过不良孕史或者已有天生缺陷的孩子

3. 唐氏筛查高风险

4. 影像学疑似染色体异常疾病的，如超声检查发现胎儿有严重心脏畸形、肠梗阻或泌尿系统积水等

5. 有家族遗传染色体疾病的

6. 夫妇一方有明确染色体异常

美国

1. Are 35 or older（35岁及以上）
2. Have any abnormal ultrasound or screening test results（影像学异常）
3. Have a family history of a genetic disorder（有家族遗传染色体疾病的）
4. Have had a previous child or pregnancy with a birth defect（有过不良孕史或者已有天生缺陷的孩子）

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补充说明：我也是通过咨询才知道并不是所有染色体异常的人都会出现身体发育或智力上的问题，有很多健康的人也会有某条染色体的某一小块缺失、倒序等情况；这些人的宝宝的染色体异常概率比正常人的要高一些，这就是为什么有些人总是流产，或者总是怀染色体异常的宝宝，去做检查才发现原来是夫妻双方或只有一方的染色体有问题！！如果有1次以上不良孕史的话建议夫妻双方都去查下染色体。

羊水穿刺有哪些风险？

羊水穿刺虽然能够提前发现胎儿先天性疾病、代谢性疾病和遗传性疾病，但还是有一定风险的：

一、造成感染

如果孕妇本身存在感染，那么在羊水穿刺的时候就有可能把细菌带入羊膜腔中，引起羊膜腔内感染，造成高热、子宫收缩、腹痛等情况，不过这种情况很少见，发生几率很小。而且现在的手术室都会严格进行无菌操作，并使用最细的针，将术中感染的可能性降到最低。

二、胎膜破裂

羊水穿刺后可能会出现胎膜破裂，如果胎膜破裂就会出现羊水渗漏的现象，其症状是阴道不能控制地、持续性地流出无色透明的液体。如果持续羊水渗漏，羊水量会减少，势必影响胎儿的生长发育。

三、阴道出血

有少数的孕妇会在羊水穿刺后出现阴道出血的症状，可能会持续几天，一般在休息或经过安胎治疗后就会得到缓解。

四、流产

羊水穿刺最大的风险就是流产，其发生率为0.3%-0.5%，概率是比较低的。如果羊水穿刺造成孕妇羊膜腔炎或者胎膜早破，则可能导致流产。虽然可能会流产，但是这一概率不仅和孕妇本身的体质以及孕周有关，也与执行羊水穿刺的医生和超声医生的经验有关。因此，如果必须做羊水穿刺术，建议尽量到大医院，找经验丰富的医生做手术，最大地避免流产的风险。

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我的羊水穿刺手术经历

我的情况有一点特殊，19年初和老公从美国回北京过春节，那时我刚刚满32岁，结果临回美国前几天发现怀孕了🤰双方家人都担心孕早期坐长途飞机不安全，于是决定让我老公一个人先回去，等孕中期再来接我✈️所以我前6多月的产检都是在北京，羊穿也是在北京做的。

我的建档医院是北京西城区非常有名的三甲医院的国际部，主治医师是产科主任，她的很多理念都与国外产科医生一致，我也很信任她。国内公立医院的流程是在15-18周做唐氏筛查，而我所在的国际部或私立医院可以直接做无创DNA（美国叫NIPT)，虽然都只是抽血，但准确率要比唐筛高得多💉 值得注意的是，内地的无创DNA主要检查的是唐氏综合征（21三体）、爱德华氏综合征（13三体)、Patau综合征（13三体），并不包含唐筛检查中的神经管缺陷（NTDs），而且虽然号称准确率高达99%，但毕竟国内人多基数大，很多医疗纠纷都源自那百分之一的假阳性。思来想去，我决定双保险无创DNA和唐筛都做。

唐筛结果先出来的，唐氏综合征这项我是超高风险，正常最起码要1：1000，而我是1:104；虽然知道孕妇情绪激动不好，可看到结果时我真的好崩溃，蹲在地上痛哭流涕，还是我爸妈合力才把我架回车里的，现在回想起那场景还是很难过😭在这里一定要提醒各位准妈妈们，也是我的医生一再跟我强调的，唐筛测的只是概率，低风险并不代表胎儿染色体一定没问题，高风险也只是提示胎儿染色体异常的概率高一些，需要进一步检查，即使无创DNA是高风险也不要绝望，记住，只有羊水穿刺结果才是金标准！！！！

好在几周后的无创DNA结果显示三项全部都是低风险，我的心情也稍微平复了些，可随之而来的大排畸却让我傻了眼：胎儿偏小2周，有些部位甚至小3周。超声医生询问了我的唐筛结果，在得知我是21三体高风险后建议我立刻去做羊穿以排除胎儿染色体异常。

因为知道羊穿的风险，我彻底迷茫了：万一宝宝本来是健康的，我却因为做了这个导致流产了，岂不是后悔一辈子？但万一宝宝确实是唐氏儿或者有其他染色体异常，我却因为没有做而生下了他/她，即使有我们全家人满满的爱，可这个孩子还是要面对随时可以夺去生命的各种疾病，将来也很难自力更生在这个社会上，谁又能照顾他/她一辈子呢？我人生从来没这么纠结过，那段时间几乎夜夜失眠，在和老公商讨了很久都无法下定决心后，家人通过各种关系找来一位北京非常有名的产科专家，想听听她的意见才说。

咨询当天我带了自己所有的产检资料，那位专家只挑了唐筛和所有B超结果，严肃地告诉我：唐筛高风险再加上胎儿偏小那么多，无创DNA结果已没有意义，只有羊穿才能排除染色体异常！我明天出国，如果你决定要做，只有今儿我才能亲自操作，给你15分钟考虑，想好来诊室找我，过时不候。” OMG！惊不惊喜？意不意外？没有任何心理准备的我，就这样上了手术台，毕竟机不可失时不再来，能让国内顶级专家亲自给我做羊穿还是安心不少的。补充一点，国内正规的流程是要抽血检查各项指标是否符合标准，没问题了再预约羊穿的具体日期，如果手术当天有感冒发烧严重腹泻等身体不适的情况也要告知医生；因为听说预约的人很多要排很久，所以我在得知无创结果前已经提前把羊穿该做的检查都完成了，节省了大把时间。

羊穿之前会要求脱掉自己的衣服换统一的手术服，除了要签署很多的同意书外，会有护士来测体温并抽血（好像是如果胎儿染色体异常先排除是不是遗传因素）；进去手术室后发现除了那个专家医生，还有一个B超师和护士，我被要求平躺在手术台上并且绝对不能动，然后B超师在我的肚皮上涂耦合剂，接着用探测仪看着屏幕找胎儿的位置，为的是扎针取羊水时避开胎盘和宝宝。这里提醒一句：做羊穿前把尿排干净，最好不要吃甜食，不要做容易让胎儿兴奋的举动，胎儿动得太厉害会增加手术风险！确定位置后医生会过来在我的肚皮上做个记号，护士在旁边递各种工具，我这个大近视没戴眼镜也看不清她们拿的是什么，模糊中只见医生举着个很长很长的针头（比我们平时抽血的针头恐怖多了💉），还没反应过来就感觉到肚皮“噗”地一下，还挺疼的但也就那么一下下完全可以忍受，只是以为医生扎之前会告诉我所以毫无预警地被吓得整个人抖了一下，护士见状赶紧过来按住我，然后医生开始用针管抽取我的羊水，我看到我的羊水是很清澈的淡黄色，护士小声说了句“真清澈啊”，我也不知道这是好还是不好，咱也不敢问😂 抽完羊水医生就给我贴了个胶布，并且测了个胎心表明一切正常，还嘱咐了我48小时内不要沾水，不要剧烈运动，去候诊室静坐20分钟，没什么事就可以回家了。整个羊穿过程其实也就5分钟，很快的。