牙科保险觉得我没必要戴牙冠,拒绝支付。
那牙医作为provider会让我支付本应保险支付的💰吗?
本来就怕是过度治疗,现在牙险的牙医review之后说没必要。真是这样的话,已经put of pocket花了冤枉钱和忍受整个没必要的过程,牙医还有理由来bill我吗?
不知道我需不需要appeal,是我,还是牙医去appeal?毕竟现在是牙医没收到保险的钱,我付了我该付的钱,我要做的就是防止牙医再来bill我。怎么办怎么办。
难受了。
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牙科保险觉得我没必要戴牙冠,拒绝支付。
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最新评论 38
:做为一个牙医助理, 他们应该提前帮你申请好在开始做,要不然就是紧急情况的处理下医生必须做好全部X-ray或者I O 去bill保险的。 这是他们没有处理好。你让他们去和保险公司argue. 这不属于你的责任
:好的,感谢建议🙏。我的情况不属于紧急,一开始我只是想要补牙,检查出来牙医说要戴牙冠……然后就一系列的事。
:首先是牙医诊所不负责!!!作为做过牙医诊所的前台,我们有责任和义务告诉客人的treatment plan+pending。就算有没有保险,我们都会告诉客人,如果要做,保险可以帮忙付多少,自己还要付多少。这种情况,我建议是问诊所到底怎么回事,如果牙医诊所没有说实话,可以直接告诉它,我去其他地方看病,他们会尽量给你最大的discount和最好的建议给你。
:我去的诊所有给treatment plan和保险后我的out of pocket,然后签字治疗。现在是治疗完了,我也付清了签字时算出来的out of pocket. 但是保险一直不愿意赔付牙医保险该付的。虽然是可以报销50%的项目,但是保险认为有更便宜的项目比如补牙就可以解决牙齿问题,不需要戴牙冠,所以拒绝支付。你们诊所有遇到过牙齿项目保险包括但是不给报销的情况吗?怎么处理?
回复 @酷胖呢:处理是,打电话跟保险聊天,问清到底怎么回事,然后我们这边可以的话,给一定的折扣给客人。但我们一定会和保险argue先,再找客人聊天
:姐妹你根管弄完这么快就带牙冠了?这其实。。。。根管完了可以坚持几年不带牙冠都没事的
:我没弄根管,因为没坏到牙根。当时牙医说4边都有裂纹,因为这颗牙之前中间补过大洞,周边再磨掉裂缝就不太好操作,牙还是会容易裂,戴牙冠可以防止后续裂开。就建议直接牙冠。
:亲,我看完评论了。感觉保险公司就应该赔,但如何让他们赔需要医生的配合。1。建议你好声好气和牙医打电话,什么情况,你又不专业所以牙医建议什么就是什么。你们牙医建议的一定是有必要的,2。你一个小姑娘在异乡生活压力太大了,工作也不稳定… 3。看牙那么贵你也因为是要命的牙病必须掏钱看了,事后也没拖一分钱。果然,你们的专业建议治疗后牙不疼了,看来建议专业有必要啊。4。恳请/ urge 他们帮忙appeal 。ps 至于是不是保险公司会理赔,牙医是不能打包票的,我也碰到过被弹回要coshare的,所以最好这个不要当理由
回复 @小金宝:真的挺便宜了,我在大农村报价都是4000+,还不包前期拔牙之类的准备费用
:360行,行行课代表就是你了!好的,明天拿这些说辞拿去跟牙医沟通
:你跟牙医说一下情况 说薪水不高 问可不可以帮忙怎么做让保险公司报销这部分
:我试试。现在是保险公司不给牙医💰,牙医估计也很头疼
:牙医觉得有必要的话,保险会付款,除非这个不在保险里面
:这个保险cover的,只是保险觉得没必要
:还专门找dentist review了之前的材料,然后得出结论不给报销
:我没碰到过,1。但感觉牙科诊所有义务帮你争取,毕竟他们建议的方案,你没有逼迫吧。2。万一,万一(祝你好运哈),你要支付的话,可以讨价还价。六折标准,我还听说可能三折呢
:保险以外我都已经付了一半50%了
回复 @匿姓匿名:当时有保险吗,裸奔?
:这个是医生帮你选择的吧
:医生检查牙齿后给的戴牙冠建议,也给的保险会报销的报价单签字
:你和牙科医生都可以选择fill the appeal
:好的好的,那我要去跟牙医沟通一下吗?我手上也没有x光之类的材料
回复 @慕子嘿嘿:好的,感谢🙏