🏥十年皮肤癌患者半年复查诊疗手记

皮肤癌是户外运动爱好者比较容易罹患的一种病症。以前很多人不了解紫外线有多厉害，经常不涂抹防晒霜就出门，尤其北美这边阳光充足，紫外线辐射强烈，喜欢户外运动的人又超级多，还崇尚小麦色皮肤，因此北美地区成了皮肤癌高发区。

很不幸，家属年轻时就属于这种无知者无畏、又狂热爱好各种户外运动（不懂又莽撞）的少年莽夫。出去山地车、滑雪、滑翔伞、打网球、高尔夫、潜水、钓鱼，上天入地跑遍世界，却从不涂抹防晒霜，直到有一天终于被确诊患上皮肤癌。

不幸中之大幸是家属被确诊的皮肤癌种类是Basal cell carcinoma基底细胞癌。这是众多皮肤癌中最常见、生长速度缓慢的一种，多数能治愈，算是比较“善良”的癌症了。

家属第一次确诊后就迅速做了手术治疗，切除了肿瘤及周边皮肤。但癌症毕竟是癌症，BBC虽然是比较温和的癌症，但也还是有着癌症的威力。手术切除患病皮肤只是帮助控制了风险，并不意味着皮肤癌得到了彻底根治就此治好了。家属由此开始了每半年就必须去皮肤专科复查复诊的经历，并且从此往后余生均将如此。

上周一上午我又陪着他去了Joseph D. Jensen M.D.做半年例行复查。

这是一栋灰白色混浅棕色的3层楼建筑，Joseph D. Jensen皮肤科诊所就位于这栋小楼的二楼。

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图自网站，侵删

候诊室不大但干净整洁。进门左手是前台，右手是候诊区。候诊区靠墙放着一些软垫座椅，一张小书几放着一些杂志书刊，另一张开放式书柜放着很多相框，仔细一看好多可爱狗子🐶还有猫咪🐱的照片，一瞬间差点以为自己置身于宠物医院，不禁莞尔。

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沿墙是很大的三扇窗户，早晨的阳光透过玻璃窗懒懒地撒在身上，远山清晰可见，环境很是舒服。

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我们到的时候已经有几个病人在等待接诊。

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我们的预约时间是上午10点，我们9:55分到达，Check-in后十点准时进入检查治疗室。在诊疗室首先见到的是Joseph D. Jensen的女助理。她简单询问了几个问题，诸如最近半年有没有异状、有没有特别需要报告医生的情况等，做好了接诊记录。

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然后她让家属换上专门的诊治服，她出门去叫医生。

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乖乖等待医生的家属

很快医生来了。他就是这间皮肤诊所的主理医生：Dr. Joseph Jensen，也就是照片右边这位非常温和儒雅的男士。

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图源网站，侵删

作为家属非常信赖的皮肤科医生，Dr. Joseph Jensen在本地享有盛誉。他已经为家属提供了超过20年的专业服务，包括10年前皮肤癌的确诊和手术治疗，专业性、权威性毋庸置疑。

Dr. Joseph Jensen一边和家属打招呼聊天，一边认真做全身皮肤检查，同时轻声询问、交流情况。

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每次家属的皮肤复查复诊，Dr. Joseph Jensen都会通过看、摸、问，及时发现他认为可疑的Precancer隐患，然后针对检查出的问题皮肤，用专用手持式液氮冷冻治疗仪做液氮冷冻处理。

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而这些Precancer皮肤患处多发生在面部、颈部、手臂等经常暴露在阳光下的部位，偶尔也会发生在腿脚处。

这是脸部和手臂液氮冷冻治疗后的样子（如照片引起不适请跳过）：

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据家属形容，虽然明明是液氮冷冻治疗，但感觉却更像是一种灼伤痛。而且这种灼伤痛感会在治疗后持续一段时间，然后随着那处皮肤外皮坏死脱落而减弱直至消失。

这次诊治完成后，我们又预约了6个月后的下一次复查。而这样的诊疗会循环往复直至永远，因为虽然基底细胞癌（BBC）算是能治愈的癌症，但BBC很容易复发，且谁也无法保证永远不会恶化。比如就在家属做完诊疗的第二天，他喜欢的一位美国乡村摇滚老牌歌星Jimmy Buffett，就是由于皮肤癌恶化扩散到全身而去世。

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Jimmy Buffett图源网络

一句话，大家一定不要偷懒，无论春夏秋冬、晴云雨雪，都要注意做好皮肤的日常防护和户外特别防晒工作！防晒霜、防晒帽、防晒衣、墨镜多重保护不可少！不仅是为了防晒黑、防变老，更是为了自己的生命健康负责！

防治皮肤癌，从每天早晨开始！

📕科普知识点：

1. 皮肤癌在医学上的种类是比较多的，包括基底细胞癌（BCC）、鳞状细胞癌（SCC）、恶性淋巴瘤、隆突性皮肤纤维肉瘤、恶性黑色素瘤（CM）、特发性出血性肉瘤、汗腺癌、血管肉瘤等，其中以基底细胞癌和鳞状细胞癌最为常见，约占所有皮肤癌的患者的90%。

2.基底细胞癌根据临床表现可以分为浅表型、结节型、色素型、硬斑病样型等，肿物边缘有珍珠样隆起是该病的特征性表现。

3. 液氮冷冻治疗是皮肤癌常用的一种物理治疗手段。它的原理就是利用液氮的低温使病变组织发生坏死，达到治疗的目的。通过冷冻可以使局部细胞变性，还可以使局部的血液循环淤滞，从而起到使病变组织坏死、脱落的效果。

4. 液氮冷冻治疗算是个mini级别的手术，但术后可以碰水，洗澡、游泳等都不受影响。只是要注意不能让患处受到摩擦或挤压，并尽量保持清淡饮食和规律的作息习惯。

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