再来聊一聊宠物保险

再来聊一聊宠物保险

啸稳穏
啸稳穏
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写在最前

本啸其实还没有领养宠物,但进来在争取早日当上pawrent,也就开始研究宠物保险。本以为搜一些网上的评论和推荐,半天就能妥妥地准备好个方案,没想到越看越不确定,越查越糊涂,真心感觉宠物保险深似海。做了那么多功课,眼睛看花、脑袋看晕,那还不赶紧把笔记和一些发现发上来分享?!一来是给其他有给宠物上保险的爸妈提供点线索和捷径,二来也集思广益,听听更多的亲身经历分享。照片的黑猫宝宝是国内爸妈的,借来用用,顺带表达下些许无奈的心情。

 

总结亮一亮,护眼醒脑

在比较和研究了9个不同的保险公司之后,目前比较倾向于Trupanion和Spot。这两家的劣势是价格,而且随着宠物年龄的增长,保险金会越来越贵。尤其是Trupanion,比如你有只9岁的英短猫咪,选择无上限(unlimited)的赔付、0元自付额(deductible),那么每月保金公猫是200刀,母猫是160刀,同样的猫咪3个月大时候的月供是55刀和45刀。这么贵的保险,可能比很多人给自己上的医疗保险都要贵,我为什么还是会想选呢?下面来唠一唠。

 

上保险值不值

究竟应不应该买宠物保险?这个问题本身就可以写上几篇,这里就简短地说说我的看法:

  1. 不上保险我最担心的就是意外和疾病的天价账单。很多的急诊、癌症等治疗费非常贵,少则几千刀、多则几万刀,我自问是没有这个经济实力去医的。有的家长可能说,那不然就不治了,可能熬一熬就过来了。也许是这样的,但我知道自己是做不到看着宠物难受、痛苦、却不去救的。这里就每个人自己决定了,根据经济条件、自己的性格脾气等等,想想哪方面自己更加看重。
  2. 很多网友认为保险公司都是骗子,宠物保险就更加是骗子中的骗子。这个观点我不是完全不信的,尤其在仔细研究了几份保险细则之后,真的觉得赔付条款深似海。看到有不少网友会建议开一个savings账号,定期每周或每月往里面存一小笔钱,用于以后应急。这个方法我觉得也是可以参考。
  3. 保险值不值说到底是靠主观判断的,想用几百刀一年买个安心的、那就上;想就这么简简单单地和爱宠过的、那就不上。每个人的价值观和信仰都值得尊重。

 

几个重要的点

研究了一圈宠物保险,几个容易误解和搞混的点来理一理:

  • 没有任何保险公司会赔付新投保宠物的既有身体状况(pre-existing conditions)。简单来说,如果你第一次给宠物上保险,或者是准备换保险公司,那么你家宠物已经出现的疾病是不受保的。比如狗狗已经出现了尿路问题,或是曾经去医院治过,那么新的保险公司是不保这类治疗费的。但是,如果疾病是已经治愈了的(cured),那么在一定时间期限后,是不算在pre-existing conditions这一类别里的,不同的公司对这个期限有不同的要求,12个月、180天等等,也要根据特定的疾病而定。另外有的公司在审查理赔申报(claim)的时候会松一些(传闻Healthy Paws),而有的会严很多。
  • 很多都需要体检(complete clinical exam)报告才能激活保险,而不仅仅是在付钱之后等待期(waiting period)结束就自动激活。比如Healthy Paws就要求6岁以内的宠物在投保后的15天内进行全面体检,否则保险自动取消(当然保费会退回);6岁以上的要求会不一样一些,但体检也是必须的。等候期有长有短,疾病(illness)和意外(accident)有不同的时长,一般是意外等候期短一些(几天),疾病等候期长一些(十几天)。大多公司对韧带损伤(cruciate ligament)会有额外要求,6个月或者更久的等待期。Trupanion和很多兽医都有合作,好像有体检后当天激活保险的服务,具体的需要咨询兽医院和诊所。
  • 选择具体保险的时候最重要的是看年度理赔上限(annual limit),自付额(deductible)和赔付比例(reimbursement)。上限越低、自付额越高、赔付比越低,那么每月保险金就交得越少。我在考虑的时候会倾向于有“无理赔上限”(unlimited)的公司,因为意外不好说,按概率可能不会发生的事情,能降低风险还是多花点钱。理赔上限一般1万刀、1万5也够用了。自付额从0到2500刀不等,治疗费用超过自付额之后,才会按照赔付比赔付。赔付比现在比较多的是70%、 80%、90%,好像有的公司有100%的,但我看的这几个都没有。在具体选择的时候,可以组合多试试选项,找到一个自己觉得最实惠的方案。
  • 不少公司都是有max age limit的,我刚开始理解错误,以为这是针对已投保的宠物,超过年龄就不享受保险了。这年龄限制其实是对新投保的宠物而言的,也就是如果高龄宠物想要换保险公司或者新上保险,那么很多公司是不收的。Healthy Paws和Embrace的上限都是14岁,Trupanion是13岁,ASPCA、Pets Best、Spot都是没有年龄上限。对于一直在同家公司投保的宠物,是终身保险的,但据说年龄大了,受保范围(coverage)会减少。
  • 具体的受保范围(coverage)是研究保险里面最最复杂的一块,要完全理清有难度,我的建议是根据自身情况,把握最重要的类别。比如我比较看重的是检查费(exam fee)、牙科(dental)包不包,排下来是配方粮和保健品(prescription food,supplement)。检查费哪怕一次才几十(或者急诊一百多),但加起来十几年也不是个小数字。看牙就更贵了,但这里并不包括预防性的洗牙(大约一两百刀)。
  • 保险都是承保意外和疾病的,所以预防性的治疗(preventive treatment)比如绝育、每年体检、驱虫、疫苗、洗牙,以及美容(cosmetic)类的像种芯片(microchiping)都是不包括的。这些属于保健(wellness),有的公司会有wellness rewards或package,比如Embrace,你可以每月多交几十刀的钱,这样每年加起来的几百刀就可以用作保健开销的报销。但很多兽医和诊所都会提供health plan,每个月几十刀的套餐,可以免费绝育、体检、洗牙等等。也有的家长觉得驱虫药自己外面买划算,也是可以的,都是根据需要自己选择。

 

保险比较

保险比较可繁可简,很多保险公司自己网站上都会出具体的对比,比如Spot给出的这个,就很形象生动,Forbes advisor也会给出多家报价,也可以试试。但我自从用了这些免费报价(free quote)之后,真是天天被邮件轰炸,大家还得保护好自己的信息,尤其是选填的手机号就别填了,否则信息满天飞。下面所有的quote都是用3个月大的英短公猫得出的,坐标Georgia,仅供参考。

我这次一共比较了9家保险公司,分别是ASPCA, Embrace,Fetch, Healthy Paws, Nationwide, Pets Best, Pumpkin, Spot, 和Trupanion。一开始是搜索宠物保险推荐,看各个网站上的评价,再到去论坛上看网友分享,慢慢积累下来这些据说还不错的公司。然后就去各个公司网站上要quote,下载保险条例样本(sample policy),再去研读policy,重点看不承保内容(exclusions)。coverage里面有特色的会粗体标出,下面就分享点精华。

 

Healthy Paws

  • 官网报价:28刀每月(unlimited, $100 deductible, 90% reimbursement)
  • 仔细研究policy之后,发现Healthy Paws的条例写得太过于具体,exclusions非常多而且复杂,有可能会产生很多的拒保情况。下面挑几个说一说:
    • injury/illness due to neglectful/preventable act:这条管的就非常宽泛,只要认定是因为主人疏忽、或者没有定期做好保健工作(比如除虫、疫苗),那么引发的意外和疾病就通通可以拒保
    • future treatment of a leg when cruciate ligament problems to another leg occurs prior to the policy effective date: 如果一条腿在保期前有过韧带问题,其他的腿出现相应问题也拒保。这就很不好说啊,感觉可以扯
    • preventable by vaccines/medications: 通过疫苗和药物可以预防的疾病和意外,也不保。万一一时疏忽错过了每年疫苗时间,或者医生建议定期服用的药物保健品等没有吃,那么出问题又不管
    • complications of conditions: 并发症也不保
    • clinical symptoms apparent prior to policy effective date: 临床症状如果出现在保期前,也拒保。如果不讲道理起来,很多你的vet写的观察都可以扯成是临床症状
    • lack of implementation of preventive healthcare products/methods:还是在强调可预防的意外和疾病,文字还是非常宽泛,感觉很多都可以说成是主人的责任
  • 不包括的项目(需自费)有:检查费、牙科、种芯片、洗耳朵、行为治疗(behavioral modifications)、配方粮和保健品
  • 早年网友评价非常高,优点就是赔付非常快,app直接提交claim,拒保的猫腻少,保金也不贵,赔付起来干净快捷。但几年前Healthy Paws被收购了,据说现在理赔口碑有下降
  • 网友评论一个最大的问题是,随着宠物年龄增加,保费上涨非常厉害。Healthy Paws因为这个还吃过官司
  • 官网宣传的plan coverage:illnesses, accidents, hereditary conditions, congenital conditions, chronic conditions, cancer, diagnostic treatment, X-rays, blood tests, ultrasounds, surgery, hospitalization, prescription medications, emergency care, specialty care, alternative treatment
    • 官宣的exclusions:pre-existing conditions, preventative/routine care, spay/neuter, exam fee

 

Embrace

  • Embrace和Healthy Paws,Trupanion都是兽医经常推荐的保险公司
  • 一大特点是有wellness rewards,分250, 450, 650三档,基本就是你每年总共交多少钱,可以灵活用于保健开销,相当于手机充值,Embrace会每年送你约25刀的福利,也就是如果你选650刀这一档,你实际交了625刀,它送你25刀,这650刀你可以用来给宠物做绝育、洗牙、打疫苗等等
  • 和Healthy Paws相比,Embrace保费会贵一些,理赔速度也没那么快,基本需要一周以上
  • 官网报价:53刀每月(unlimited, $100 deductible,90% reimbursement)
  • 官宣优势:多宠物9折优惠,24小时pet help line(这个和24小时客服、24小时兽医电话服务是不一样的)、免exam fee、app快速递交claim
  • 官宣coverage:genetic conditions, congenital conditions, chronic conditions, cancer, dental trauma, prescription drug, lab tests & biopsies, diagnostic testing, surgery, hospitalization, general/emergency/specialty care, alternative therapies, physical therapy
    • 官宣exclusions: pre-existing conditions, routine/preventive care, breeding, spay/neuter
  • 详细policy里面有可能的猫腻
    • accidents/illnesses arising from pre-existing behavioral problems: 这里比较“贴心”的是Embrace给了一个调皮狗狗的例子,说如果你家狗狗以前就因为乱吃东西,吞进了块石头开过刀,那么你如果是Embrace的新客户,再乱吃了什么东西要治疗,就不保。这个真的是很劝退,感觉就看审理员的扯淡能力了
    • alternative treatments: 这个明明官网是打广告说是cover的,policy里面说是不保,还举例了Reiki, ozone, massage等等
    • more than one anesthetic removal of ingested foreign body in one policy term: 这个和那个吃异物的例子有点接近,但是之前的behavioral problems会更宽泛
    • boarding includes medical boarding:policy里面也没有细说,但我的理解是任何形式的寄样都不包
    • treatment other than recommended by vet: 如果兽医的记录上有写某项治疗是主人要求的,那大概率就要拒保了,看来得和兽医搞好关系,用词得非常小心才是
    • natural supplements, vitamins, foods: 保健品都不包,这个官网也没有说清
    • illnesses for which vaccines are available: 也就是如果有疫苗,你不打,那生病了就不管,这条也是逼家长们去打疫苗,但我知道有很多breeder都是不建议打部分疫苗的,说是弊大于利
    • flu:包括禽流感

 

Pets Best

  • 在一些兽医院网站上能看到推荐Pets Best,网上的评分也是挺高,和Trupanion是一个underwriter
  • 优点主要是价格便宜,英短公猫为例,3月大是32刀每月,9岁是59刀,20岁是158刀每月,上涨不是特别疯狂(和以下Spot、Trupanion相比)
  • 和Embrace一样,可以附加wellness coverage,报销一部分绝育、洗牙的开销
  • 优点是包exam fee,对新客户没有年龄限制,老狗狗可以给新办Pets Best;也有无每年理赔上限这一选项
  • 网友反馈的主要缺点是claim处理速度慢,基本要10天以上
  • 官网报价:32.5刀每月(unlimited, $100 deductible,90% reimbursement)
    • Routine Care可选Best/26刀、Essential/16刀两种,每年报销上限是535刀和305刀,具体的类别也会有上限
    • 比如BestWellness套餐,每年绝育或洗牙最多可报150刀,除跳蚤65刀,心丝虫30刀,疫苗40刀,体检50刀,种芯片40刀,打狂犬疫苗15刀,等等。
  • 官宣coverage(Elite套餐):accidents, illnesses, cancer, hereditary & congenital conditions, prescription drugs, rehabilitative/acupuncture/ chiropractic coverage, X-ray/ MRI/CAT, lab tests, outpatient care, surgery, hospitalization, emergency care, specialty care
  • policy细读出的猫腻:
    • 总的来说比Healthy Paws和Embrace都干净很多,就两条有点苛刻
    • any accident/condition/or cruciate ligament event with respect to which the policyholder was advised by a vet to take preventive measures, and did not meet the terms: 主要强调如果意外和疾病是可预防的,那么就不赔付,但好在有“经兽医建议”这一条,如果宠物的records里面没有写兽医建议你这么那么做,那应该扯不到这里来
    • conditions arising from a repetitive and specific activity, if same/similar activity occured 2 times within 18 months prior to treatment date: 也和之前Healthy Paws和Embrace所提到的是否是习惯性事件有关,但也强调了是要一年半内发生过两次相似情况的,一定程度上降低了拒保概率
    • 官宣的coverage里没有提到dental,但policy里有,dental trauma要求是不能由于repetitive inappropirate chewing behavior引起,periodontal牙周炎的投保要求无症状

 

Spot

  • Spot是我读下来所以sample policy里面exclusion写得最干净的,但这只是字面,具体reviewer怎么操作的、是不是有隐形的猫腻,还是得家长切身体会之后说了算
  • 需要提到的是Spot成立时间非常短,19年才开始做宠物保险,而且公司小,正式员工在40人以内。如果光看网站和policy,我是比较倾向Spot的,担心的是它的经验不足,人手有限,也没有24小时客服,只能周一到周五联系
  • 但Spot近来发展了几个partner,比如Purina和Pet Supermarket,有上升的势头。Spot的网站做得很漂亮,应该也是投了不少钱,和其他公司比较这一块也做得蛮用心
  • 可以附加wellness福利,gold套餐每月10刀,platinum每月25刀。platinum年度最高报销450刀,包括绝育150刀,体检50刀,驱虫血检等都是25刀
  • 网友反馈主要缺点是价格贵,非常贵,相同条件下每月是别家的几倍
  • 官网报价:100.7刀每月(unlimited, $100 deductible,90% reimbursement)
  • 官宣coverage:exam fee, microchipping, genetic conditions, hereditary/congenital conditions, chronic conditions, cancer, dental illnesses & gum disease, prescription drug, diagnostics & treatment, prescription medications, X-ray & tests, skin/eye/ear infections, surgery, hospitalization, digestive illnesses, emergency/specialty care, hip dysplasia, infectious diseases & diseases from parasites, orthopedic injuries, swallowed objects & poisons, advanced care (stem cell therapy, etc.), alternative therapy (acupuncture, etc.), physical therapy, behavioral issues
    • 官宣exclusions: 几乎没有强调,但主页小字说明pre-existing conditions不包
  • sample policy精读
    • policy一共才8页,exclusions有25条,但语言组织都比较直接和简单,有点苛刻的只有一下几点
    • herbal and herbal-like products including cannabis and food products: 我的理解是大麻类的产品是不包的,但事实上应该会更宽泛一些,像有些宠物精油制品可能都算herbal
    • prescription pet food, pet food that is used beyond resolution of symptoms for prevention and general health maintenance: 这句我完整原话摘过来了,因为这个逗号实在有点可疑,解读起来可以有歧义,谨慎一点就是所有配方粮都不包
    • preventive care without an occurrence (including but not limited to general health maintenance diagnostics): 看似简单的一句话其实也有水份,我不确定是否可以理解为预防类措施都不包,如果这样那是没问题,毕竟比如绝育、疫苗都不包括在意外和疾病内。这个without an occurrence有可能是对家长有利的,也就是如果你做的预防类措施是和曾经得过的某个疾病有关,那么可以报销,但我不确定官方是不是也这么解读
    • supplements and vitamins:保健品和维生素不包
    • avian influenza:禽流感不包

 

Trupanion

  • 最后说一说Trupanion,一个最主要原因是Trupanion实在被太多vet和breeder举荐了,网友评价也很高,一大特色是24小时客服,另外一点就是申请批准后、Trupanion直接付钱给vet,不用家长们垫付高额费用
  • 最大缺点就是贵,以英短公猫为例,3月大每月55刀,9岁每月200刀,13岁每月要310刀,再网上官网就查不到报价了;英短母猫会便宜一些,3个月45刀,9岁160刀,13岁245刀
  • Trupanion1999年成立于加拿大,相对经验比较丰富,也是上市公司,正式员工也有一千多人
  • 有新客户年龄上限,13岁以上的宠物就不能换成Trupanion保险了,已经投保的可以继续投保,但不确定coverage是否会有变化
  • Trupanion现在和Chewy有合作,通过Chewy买保险的时候条例和金额会和你从Trupanion直接买不一样,最大的不同是deductible,Trupanion本身的自付额是按照疾病(condition)算的,而Chewy是按年度算
    • 这里再啰嗦一句,deductible按condition算,并不一定比普通的按年度算要差。按年度算,如果你选100刀,那么每年你都必须自付100刀以上,才能报销。但是按condition算,同样100刀的deductible,几年前如果治疗同一个疾病已经自费了超过了100刀,再治疗同一个病,就可以直接报销。这里就牵扯到一个选择,看你觉得自己的宠物是更有可能一直生一种病、还是更有可能很多病都生一次了(真的是个残忍的选择,我们当然希望自己的宝贝啥病都没有!!!)
    • 通过Trupanion官网,Georgia这边是有0$ deductible这个选项的,多出点钱、避免回答上面那个变态的问题
    • Trupanion本来没有wellness这一项,但通过Chewy有,Comprehensive套餐是33刀每月,每年一共可以报销455刀的保健费用,每个类别也有上限,比如体检90刀,疫苗80刀,粪检40刀,血检75刀,心丝虫检测45刀,不包绝育
  • 官网报价:55刀每月(unlimited, $0 deductible,90% reimbursement)
    • Chewy报价:32刀每月(unlimited, $250 deductible,90% reimbursement)
  • 官宣coverage:allergies, kidney disease, thyroid disease, broken bones, urinary obstructions, foreign body ingestion, cherry eye, diabetes, cancer, heart disease, hip dysplasia, diagnostic tests, surgeries, hospital stays, medications, veterinary supplements (因为Trupanion的deductible是按类别的,所以官宣的coverage也是按类别说的,和其他公司宣传的coverage不太一样),不包exam fee
    • Chewy官宣的coverage:exam fee, accidents, new illness, surgeries, hospitalization, lab tests, diagnostic tests, video consults with vet, medicine & supplements, dental disease & accidents, orthotics & prosthetics, advanced care (包括physical therapy, chiropractic care, acupuncture, behavioral treatments), veterinary diets
  • 细读官方policy
    • Trupanion的policy有22页,密密麻麻的排版,料有点多
    • 在还没有介绍exclusions之前,有一块强调了家长的责任,其中提到act prudently in care and protection, protect from the exacerbation and/or recurrence of any injury or illness, administer vaccinations and preventive treatment: 这几条就是给自己留后路的,如果家长不够仔细或者没有定期疫苗驱虫,出了相关问题就拒保
    • exam fee不包,如果看医生次数多,也是一笔大开销
    • dental:每12个月必须让兽医检查一次牙齿,还必须定期保护牙齿,如果兽医建议洗牙,就得洗牙(洗牙基本是全麻的,有风险)。但洗牙、刷牙、漱口等等的费用是不能报销的
    • 配方粮是能报销50%,herbal,supplements能报100%
    • microchipping不能报
    • complications or sequelae to illnesses, injuries, procedures, diagnostic tests, treatments and/or medications: 并发症和由治疗引发的所有并发症,全都不能报销
    • parasitic infection和由未定期驱虫引发的治疗费都不能报销
  • 和Chewy合作的Trupanion的policy里面
    • pet did not receive preventive care, like vaccines, parasite treatment or flea treatment: 未按时打疫苗、驱虫、除跳蚤引发的问题,都不包;驱虫疫苗也不包,除非买了wellness plan
    • 寄养、洗耳朵、end of life expenses、experimental treatments也都不能报销,其它还行,但是临终费用很多其他的公司是保的

 

其他保险公司

另外其实我还去了解了ASPCA,  Fetch, Nationwide和Pumpkin,这边也简单分享下笔记:

  • ASPCA
    • 口碑良好,主要评价是价格贵
    • veto的原因是annual limit最高是10k,可能其他州有unlimited,有的话小伙伴们可以考虑一下
    • 包dental和behavioral,报价48刀每月(10k limit, $250 deductible, 90% reimbursement)
    • 可以附加wellness plan,有basic和prime两种,prime每年最多可以报销450刀,每月保险费25刀,各类别有上限,比如绝育或洗牙是150刀,体检50刀,驱虫血检等等都是25刀
  • Fetch
    • Dodo旗下,喜欢dodo保险的可以去研究一下
    • 官网报价每月30刀(unlimit, $250 deductible, 90% reimbursement),deductible最低是250刀,没有更低的选项
    • 特色有包exam fee, dental(所有牙齿), TeleVet,holistic care
    • policy中提到,如果宠物丢失、死亡,最高可以赔付1000刀,如果是因为宠物受伤生病导致、需要取消度假计划,最高也可以赔付1000刀
    • policy里也举例了一下情况不赔付:投保前1年内出现的可治愈疾病,配方粮,behavioral disorders,parasitic treatments,不按医嘱导致的意外和疾病,禽流感
  • Nationwide
    • 很多网友推荐,但我所在的州最高的reimbursement是70%, 最高的年度赔付上限是10k
    • 官网报价,whole pet套餐39刀每月(10k limit, $250 deductible, 50% reimbursement),性价比不高
    • 每个类别都有理赔上限,非常复杂和具体,举个例子,胃溃疡的赔付上限是860刀,便秘是505刀,外耳炎症是780刀
  • Pumpkin
    • 网上查评价的时候,有看到过推荐的,也有吐槽的,其中印象深刻的就是说联系不到客服,提交了claim后,审查太久,要联系客服的时候怎么都联系不上,这有点劝退(当然真实性未知)
    • Pumpkin有annual unlimited选项,最低deductible是100刀,reimbusement可选90%,这样的报价是60刀每月(还是用3个月大英短公猫举例)
    • 包dental,behavioral,microchipping,prescription food & supplement, rehab therapeis,不包洗牙和部分dental

 

写在最后

最意外的发现是,Pumpkin和Spot的保险样本一模一样!两个公司的underwriter都是US Fire Insurance Company, 但Pets Best和Trupanion都是American Pet Insurance Company承保的,policy就不一样,sample policy文件本身更是完全不一样的设计了。Pumpkin和Spot保险细则完全一样这件事,究竟是好是坏,就大家自己判断了,好玩的是,两个公司的网站都没有和对方进行对比。其他所有投保条件都一样的情况下,Pumpkin每月60刀,Spot每月100刀,差别在哪? 

这次研究下来,还有一个发现,就是Trupanion有黑料,前几年已经两次在Washington州被罚款了,原因是给vet和clinic提供rewards返点,积分可以兑现超过100刀的商品。当然也有vet出来澄清,说自己都不知道有多少积分,也从来没有去兑换过。感兴趣的可以去看这篇文章,大意就是说Trupanion可能用不正当手段去发展客户。真假?自己判断了!

最后祝所有爱宠们都能健健康康,没病没灾,天天都是家长们的好宝贝~~~~~~~~~~

 

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3607 20 2 6
 

最新评论 2

久伴iii

:哇!好用心!姐妹最后选定了哪个?

2023-09-09
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部分用户001

:感谢[比心]

2023-07-17
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