IVF随记之取卵篇

最近刚刚完成了取卵这一步，趁着还没有忘记一些细节，把这段经历分享出来，希望能给姐妹们一些启发。

＞冻卵VS冻胚？

首先，冻卵和冻受精卵（也就是胚胎）在取卵阶段流程并没有什么不同，都只是IVF的第一个阶段。简单来说，对客户（"patient"）而言，IVF分为取卵和植入两步，而这两步之间有大量的lab work需要医院完成，但客户是不需要做什么的。如果只是冻卵的话，取出来以后检查一下卵子是否成熟，然后把成熟的卵细胞冻住，就算是完成了。而如果是冻胚胎，检查完卵子是否成熟之后，还需要经历受精，每天淘汰不再分裂的受精卵，直到通过第6天的基因检测以后，才冻住这些通过检查的胚胎。所以，其实选择冻卵还是冻胚胎是很灵活的，甚至可以冻部分卵子部分胚胎，我和家属最后就是选的这种。而身边也有一些未婚小姐姐们只选择冻卵，交流后发现在取卵这一步流程都是差不多的，没有什么区别。

＞选医院🏥

选择医院一般考虑两个因素：成功率数据和到家的距离。考虑到我们年龄不大，且没有查出什么问题，我们就选择了离家最近的一家fertility诊所,后来发现这个选择无比的正确！因为ivf是个漫长的过程，需要看很多次医生，甚至取卵/植入得重复好几次。而医生的预约一般都很早，在上午10点之前，甚至7点的都有。而且一旦开始打针，有一针是需要早上打的，如若诊所离家太远，可能需要在诊所里甚至路上完成注射，这样就太不方便了。而且据我的研究，每个诊所的成功率差别并不是特别大。因此，我建议情况不复杂的姐妹选择离家近的就好，会让自己轻松不少。

另外，CDC官网上有各个诊所的数据和报告，很方便查询：

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>保险和费用

我用的保险是普通医疗保险的一个add-on，也就是说，一旦你激活它，对你来说，它就和你原有的医疗保险一样使用了。比如你原有的医疗保险deductible是$800，上限是自付$2000，而你做IVF之前已经用到了上限，那么本年度的IVF费用就可以完全由保险公司付啦！反过来，如果你因为做IVF付到了保险上限$2000，那么你看其他头疼脑热就是全由保险全付了。

当然，每个人用的保险不同，费用情况也会完全不同。具体情况还请各位姐妹打电话咨询保险公司确认噢，我就不在此处赘述了。

>取卵流程

首先，取卵的周期是从排卵的那一天开始的。所以姨妈期以后需要检测排卵期，并测出排卵以后要通知医生。我用的是Amazon上的销量第一的试纸：

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但需要提醒各位姐妹的是，这个测排卵试纸和早孕试纸不一样，不是说没排就是一条，排了就是两条。相反，任何时候测都是两条，只不过排卵期更深而已。所以，如果是第一次用排卵试纸，建议不要买这种，而去买更定量一点的，不然容易搞错排卵日。

当测出排卵以后的1-2天内，医生会做B超确认，确保自然形成的成熟卵子已经被排出，并留存baseline B超图，方便以后对比。从这个时候起，就要开始自己在家打针💉啦！一般来说从开始打针到取卵，要8-12天。在此期间，医生会要求隔天去复查，观察卵泡发育情况，从而调整用药。总的来说药量会越来越小，因此，建议不要一下午定太多药，避免浪费。

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具体药物的名称我就不说了，反正咱也拼不对，就算对了也只是个名字，没有什么意义。下面我就按我自己的理解给大家说说要打多少针，以及各种针怎么用，是什么样子的。

按针的作用，可以分为3种。一种是人工促进卵泡发育的，一般要打两种针，这两种针会贯穿整个周期，需要在晚上8-10点之间的固定时间，从肚子上的脂肪组织注射（取卵阶段所有针都是注射这个部位）。但是医生会在后半段根据B超结果调整用量，逐渐减量。

另一种是防止卵泡过早排出的针，只需要打一种针就可以了。这种针需要在每天早上8-10点的固定时间打，也是腹部脂肪注射。

还有一种是促排卵的针，我打了两种针，但这个只需要打一次，也是腹部脂肪注射。当医生确认取卵日期以后，在取卵前的36小时左右打。打完这两针以后，在取卵以前就再也不需要打任何针了。

根据针剂的性状可以分为两种，一种是液体状，这种是药厂配好的，直接注射就行。这种一般需要在冰箱里冷藏。这些针剂有些是一次性的，每次都折射完。还有些是针笔，每次换针头，注射固定的刻度，直到用完：

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另一种是粉剂，注射前需要总用注射器自己配药。这种不需要冷藏，但个人感觉这种药打的时候一般都比较疼😭

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最后一次B超的时候，医生告诉我，我对药物的反应好，产生的卵泡比较多，预计会取出25-30个，所以让我决定要不要冻部分卵子，因为可能胚胎用不了这么多，冻卵子的话以后使用更灵活一些。所以我临时决定如果取出超过25个，就冻10个卵子，否则全部受精。

另外，医生说一般年轻，瘦，且取卵多的人腹水会相对严重，而我完美符合这3个条件，所以预计我术后腹水的情况会比较严重，让我多准备一些运动饮料或者电解质冲剂，还给我开了一种塞剂，让我手术前就开始用，连续用5天，希望能缓解症状。

医生还开了一些强力止疼药，让我术后疼痛的时候可以用，也可以先吃泰诺，不行再吃强力的。

＞取卵手术

好了，历经这么多天的准备，总算到了取卵的这一天了。我比较不巧，取卵日落在了周日，所以不是我的医生给我做手术，而是当天的值班医生。手术一般都在上午进行，我被安排到了晚上9点。

手术那天需要提前一小时到，所以家属带着我8点就到了。到了以后护士领我和家属进去，换手术服，建立静脉通道，并且填写表格和资料。说实话，因为手术前12小时不能吃东西喝水，再加上肚子胀的不行，此时的我难受的不行，只想早点结束。

9点差5分的时候，护士带我走着去了手术室。手术室里有准备给我做手术的当天的值班医生，还有麻醉师，以及大概5个护士。等我躺好以后，医生姐姐温柔握着我的手，让我放松，就在此时我觉得有一种很疼的药水注射了进来，我就记得我喊了一声疼，然后几秒钟以后就失去知觉了。。。

20分钟以后手术结束了，我迷迷糊糊的听到医生在和家属说话，但我太困了又睡了过去。再醒来已经10点多了，护士让我动一动，可我一动就头疼。看我难受的样子，护士小姐姐又给我加了一瓶生理盐水。

又过了20分钟，大概10点半左右，我感觉好多了，于是起来换了衣服准备回家了。临走前护士姐姐还送了饼干巧克力和饮料，告诉我医生说我的腹水可能会比较严重，所以要高蛋白饮食，多喝运动饮料，如果实在难受就去医院。

就这样，我回家了。此时我已经彻底从麻药中恢复了，并且由于卵泡都被取出来了，我感觉腹胀减轻了很多，整个人轻松了不少。于是我开始开心的吃吃喝喝，看剧睡觉了，完全忘了医生的嘱咐，还暗暗庆幸没有像医生预计的那样产生腹水。

然而，到了当天晚上，情况开始不对了。我感觉肚子比手术之前更痛了，呼吸也有些困难。这时我才意识到原来产生腹水并不是术后立刻就有的呀！于是赶紧开始猛喝运动饮料，希望能减轻症状。

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然而，腹水并没有减轻，接下来的3天每天肚子都很涨，都鼓成一个球了。更可怕的是还产生的胸水，让我感觉到呼吸有点困难，吃不下饭，睡觉也无法仰卧，只能坐着睡，可想而知也根本睡不好。但是胸水腹水也并没有严重到必须去医院抽胸水腹水来缓解，于是我就在家硬抗了3天。

到了第四天，我开始感觉症状有所缓解。至此，胸水腹水不再增多，开始被慢慢吸收了。到了术后第6天，我彻底恢复了。

＞取卵结果

术后的当天，以及第三天和第六天，每天都有护士给我打电话，告诉我胚胎的发育情况和询问我的情况。手术当天，医生告诉我取出来27个。当天下午又打电话告诉其中只有1个未成熟，按我的要求冻了10个，剩下的16个受精了，并在体外继续培育。

第三天，护士打电话告诉我目前折损了2个，其他14个继续发育。第6天，护士告诉我有9个挺过了第6天，已经冻起来并取了样本做基因检测了，2-3周以后出结果。

2周以后，护士再次给我打电话，告诉我一共成功了8个，6女2男。

至此，IVF取卵阶段告一段落了，最后冷冻了8个胚胎和10个未受精卵子。对这个结果我和家属都挺满意，很开心能一次成功。

>注意事项

要特别注意的是，取卵前后两周，由于卵巢处于肿大状态，要避免剧烈运动，以免发生卵巢扭转。

另外，取卵以后多少都有腹水，甚至胸水的情况发生。这是因为在激素的作用下，血管壁的通透性增加，导致液体渗漏到胸腔腹腔里。这种情况不是术后立即发生，一般1天左右开始。因此，术后还没有发生症状的时候，就要多喝点电解质水或者运动饮料，让体液更"咸"一点，从而减少体液渗漏。

好啦，就暂时分享这么多了，等以后做了植入再来给大家分享经验。总的来说，我觉得IVF取卵阶段没有传说中那么麻烦那么可怕，即使我腹水的情况算是比较严重的，也就挺一挺就过去了。最后，希望每个做IVF的姐妹都好孕呀！

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