周海媚因病去世，据传受红斑狼疮困扰多年，这“红斑狼疮”到底是什么病？

小编今早惊闻噩耗：周海媚因病医治无效，于2023年12月11日去世。据悉，周海媚此前曾患红斑狼疮，饱受疾病困扰。

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这红斑狼疮到底是什么病？有哪些症状？如何治疗？一起来了解一下。

红斑狼疮是什么病？

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红斑狼疮（英文：Lupus）是一种无法治愈的、慢性的自体免疫性疾病，即当人体免疫系统攻击自身组织和器官时，就会引发红斑狼疮。

系统性红斑狼疮（英文：Systemic Lupus Erythematosus，简称SLE）是最常见和最严重的红斑狼疮类型。SLE患者的免疫系统会攻击自身细胞和组织，导致受影响的器官发炎和组织损伤，它能影响多个人体系统，包括关节、皮肤、肾脏、血管、大脑、心脏和肺。

其他类型的红斑狼疮包括：

• 皮肤型红斑狼疮（Cutaneous lupus）：是病变局限于皮肤的红斑狼疮，症状以各种皮损为主，通常出现在暴露在阳光下的皮肤部位。
• 药物性红斑狼疮（Drug-induced lupus）：与系统性红斑狼疮相似，但其发生是由于对某些药物过度反应所致。症状通常在开始用药后3至6个月出现，停药后消失。
• 新生儿红斑狼疮（Neonatal lupus）：当新生儿被动地从患有SLE的妈妈处获得抗体，就会导致新生儿红斑狼疮，皮肤、肝脏和血液问题会在6个月内消退，但最严重的问题先天性心脏传导阻滞需要起搏器，死亡率约20%。

红斑狼疮无法治愈，但治疗可以帮助控制症状。

红斑狼疮症状

红斑狼疮最具特征性的症状是脸颊上出现类似蝴蝶展翼状的红斑；这种特征出现在许多狼疮病例中，但并不是所有病例都会出现。

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红斑狼疮症状的严重程度因人而异，病情会随病程有所变化，病情较严重的时期称为“发作”（Flares），病情较轻微的时期则称“缓解”（Remission）。

红斑狼疮的常见症状包括：

• 肌肉和关节痛
• 发烧
• 皮疹：面部出现覆盖脸颊和鼻梁的蝴蝶状皮疹，或身体其他部位出现皮疹
• 胸痛
• 脱发
• 阳光过敏或光敏性：暴露在日光下可能会导致皮疹、发烧、疲劳或关节疼痛
• 肾脏问题
• 口腔溃疡
• 长时间或极度疲劳
• 贫血
• 健忘或意识模糊
• 血液凝结：可能有较高的凝血风险，导致血栓、中风等
• 眼睛干涩

红斑狼疮病因

红斑狼疮的病因尚不清楚，目前认为可能与激素、环境因子，及遗传有关。

红斑狼疮并发症

红斑狼疮引发的炎症可以影响人体多个部位，例如：

• 肾脏：红斑狼疮可导致严重的肾脏损害，肾衰竭是狼疮患者死亡的主要原因之一。
• 大脑和中枢神经系统：如果红斑狼疮影响大脑，就可能会出现头痛、头晕、行为改变、视力问题，甚至中风或癫痫发作。许多狼疮患者都有记忆问题，可能难以表达自己的想法。
• 血液和血管：红斑狼疮可能会导致血液问题，包括贫血和出血或凝血风险增大，也可能导致血管发炎。
• 肺部：患有红斑狼疮会增加胸腔内膜发炎的风险，也有可能导致肺部出血和感染性肺炎。
• 心脏：红斑狼疮会导致心肌、动脉或心膜发炎，心血管疾病和心脏病发作风险也会大幅增加。
• 感染：红斑狼疮患者更容易受到感染，因为该疾病及其治疗方法都会削弱免疫系统。
• 癌症：患有红斑狼疮可能会增加患癌风险，但风险很小。
• 骨组织死亡：当骨骼血液供应减少时，常常会导致骨骼出现细小断裂，最终导致骨骼塌陷。
• 妊娠并发症：红斑狼疮女性患者流产的风险会增加，狼疮会增加妊娠和早产期间出现高血压的风险。

哪些人容易患上红斑狼疮？

增加患狼疮的风险的因素包括：

• 性别：红斑狼疮在女性中更为常见（男女比例估计为 1 : 4~12 ）
• 年龄：虽然红斑狼疮会影响各个年龄段的人，但最常见于15到44 岁人群。
• 种族：相对于白人/高加索人，红斑狼疮在非裔美国人、西裔/拉丁裔、亚裔和美洲印第安人/阿拉斯加原住民中更常见。

红斑狼疮如何治疗？

红斑狼疮至今仍无根治的方法。

目前使用的治疗药物包括NSAID、皮质类固醇、羟氯喹（Hydroxychloroquine），免疫抑制剂以及FDA于2011年批准的药物Belimumab（贝利木单抗）。

有多少人患上红斑狼疮？

据美国红斑狼疮基金会统计，估计有150万美国人患有红斑狼疮、全球有至少500万红斑狼疮患者。

据CDC统计，全美每10万人中红斑狼疮的发病率为5.1例，女性高于男性（8.7 vs 1.2）。

其中黑人女性发病率最高（15.9），其次是亚洲/太平洋岛民女性（7.6），西班牙裔女 (6.8) 和白人女性 (5.7) 。而男性发病率亚裔/太平洋岛民为0.4。

在2018年，美国估计有14,263人新诊断出患有SLE。

患上红斑狼疮能活多久？

据美国红斑狼疮基金会的信息，10-15%的红斑狼疮患者会因为并发症而过早死亡。但现今的红斑狼疮预后不错，通过密切随访和治疗，80%-90%的患者都可以有正常的寿命。

而根据美国居民的死亡证明，在2010年至2016年间，平均每年有1,176例死亡确定系统性红斑狼疮为根本原因；同时期，平均每年有2,061例死亡确定SLE是导致死亡的重要原因之一。

什么时候需要看医生？

如果出现不明原因的皮疹、持续发热、持续疼痛或疲劳，就应该去就医。

没有任何单一的测试可以判断一个人是否患有红斑狼疮，医生可以通过综合的检查和判断是非患有红斑狼疮，这些手段包括：

• 病史
• 红斑狼疮或其他自身免疫性疾病的家族史
• 体检
• 血液和尿液检查：抗核抗体 (ANA) 测试可以检查免疫系统是否更有可能产生红斑狼疮的自身抗体，大多数红斑狼疮患者的ANA检测呈阳性，但阳性并不一定意味着就患有红斑狼疮。
• 皮肤或肾脏活检

资料来源：CDC、MayoClinic、Lupus.org，封面图Credit：WBIR.com