新冠疫情已经持续了一年多,本来新冠疫苗开打,应该就快到疫情尾声了,奈何病毒变异快,碰上越来越厉害的变种,到底新冠疫苗还有没有效?辉瑞疫苗、Moderna疫苗和强生疫苗对Delta变种的有效率多高?一起来做功课吧!
美国新冠病毒变种现状
不同的新冠病毒变异毒株在世界范围内传播,CDC也有通过检测病毒的基因序列、实验室研究和流行病学调查等方法,定期监测在美国流行的病毒突变和变种毒株。美国将新冠病毒变种归纳为三个分类:
- 值得关注的变种(Variant of Interest,简称VOI):具有特定基因标记的变种,可能会影响到病毒传播、诊断、治疗或出现免疫逃逸。
- 令人担忧的变种(Variant of Concern,简称VOC):有证据表明该变种会增加传染性,或能导致更严重的疾病,或会使之前感染过或接种疫苗后产生的抗体中和作用显著降低,或会降低药物疗效或疫苗的有效性,或使得诊断检测失效。
- 后果严重的变种(Variant of High Consequence):有明确证据表明,该变种会导致目前的预防措施或医疗对策的有效性显著降低。
目前,美国并没有监测到有后果严重的变种出现,而CDC正密切关注令人担忧的变种(VOC)则有以下四种:
美国新冠病毒变种最新状况 | |||
变种名称 | 首发地 | 病毒特性 | 预测目前美国病例占比 |
Alpha (B.1.1.7) | 英国 | 传染性增加~50%; 可能会加重症状; 不影响紧急授权(EUA)的新冠抗体药物效果; 几乎不影响康复期或打疫苗后的血清中和作用。 | 2.4% |
Beta (B.1.351) | 南非 | 传染性增加~50%; 显著降低bamlanivimab和etesevimab抗体联合疗法的敏感性,但其他EUA新冠抗体疗法可用; 降低恢复期和打疫苗后血清中和作用。 | 0.0% |
Gamma (P.1) | 巴西 | 显著降低bamlanivimab和etesevimab抗体联合疗法的敏感性,但其他EUA新冠抗体疗法可用; 降低恢复期和打疫苗后血清中和作用。 | 1.1% |
Delta (B.1.617.2) (AY.1) (AY.2) (AY.3) | 印度 | 增加传染性; 可能降低部分EUA新冠抗体药物疗效; 可能降低打疫苗后的血清中和作用。 | 80.6% 0.1% 0.6% 13.1% |
除此以外,以下是美国CDC和世卫组织WHO对多个新冠病毒变异毒株的定义:
美国CDC及WHO对新冠变种的分类 | ||||
新冠变种 | Pango谱系 | 首发地 | CDC | WHO |
Alpha | B.1.1.7 | 英国 09/2020 | VOC | VOC |
Beta | B.1.351
B.1.351.2 B.1.351.3 | 南非
05/2020 | VOC | VOC |
Gamma | P.1
P.1.1 P.1.2 | 巴西 11/2020 | VOC | VOC |
Delta | B.1.617.2 AY.1 AY.2 AY.3 | 印度 10/2020 | VOC | VOC |
Eta | B.1.525 | 多国
12/2020 | VOI | VOI |
Iota | B.1.526 | 美国纽约 11/2020 | VOI | VOI |
Kappa | B.1.617.1 | 印度 10/2020 | VOI | VOI |
Lambda | C.37 | 秘鲁 12/2020 | - | VOI |
- | B.1.427 | 美国加州 | VOI | - |
- | B.1.429 | 美国加州 | VOI | - |
- | B.1.617.3 | 印度 10/2020 | VOI | - |
Delta变种有什么不同?
为什么要担心Delta变种?
目前,美国出现的新冠病毒变种都未达到“严重后果”的程度;而专家们普遍认为,在印度首先发现、并在全球迅速传播的Delta变体更令人担忧。
英国数据显示,Delta变种是目前所有变种中传染性最强的毒株,Delta变异已占英国新增确诊病例的99%,即比最先在英国发现的Alpha变异的传染性增加约60%。目前英国有近62%成年人已完全接种,接种率稍高于美国,新增确诊病例主要是未打完两针的年轻人。
CDC数据显示,模型预测截至7/31日,Delta变种(包括所有谱系)占94.4%。Fauci博士也表示,Delta变种是美国消灭COVID-19的“最大威胁”。
以色列最新数据显示,当地约90%的新增确诊都是由Delta变种导致,而其中一半的确诊者是16岁以下未接种疫苗的儿童,而在确诊的成年人中,有一半已经完全接种辉瑞疫苗。
Delta变种的症状
据NBC报道,医生们留意到,在Delta变种迅速传播的地区,新冠确诊患者的症状越来越多表现出类似感冒的上呼吸道症状,例如鼻塞、流鼻涕、头痛、喉咙痛和发烧;而之前出现的典型的COVID-19症状(例如味觉和嗅觉丧失)已不再常见。
有些专家怀疑症状的转变可能是由于Delta变种造成;但是,因为目前新增的确诊病例更多的偏向未接种的年轻人,所以也有专家认为症状转变可能与Delta变种无关,因为年轻人感染新冠病毒后的症状通常不似老年人那样严重。
由于接种新冠疫苗不代表完全对Covid免疫,依然有部分人在接种疫苗后感染,即所谓的“突破性病例(breakthrough cases)”,所以专家建议,即使接种了疫苗的人群,如果出现鼻塞、喉咙痛、发烧等症状,也可能需要进行新冠检测。
Delta Plus变种是什么?
据USAToday报道,Delta Plus其实就是Delta变种的子系变种AY.1变种,已在多个国家迅速传播。虽然名字叫“Delta+”听起来像是Delta变种的加强版,比Delta更厉害,但其实它只是Delta变体的再变异,本身并没有比Delta变种更强。据CDC统计,AY.1毒株目前在美国只占不到0.1%,而Delta占80.6%。
目前,WHO和CDC都已将AY.1、AY.2和AY.3毒株合并到Delta变种里面。
Lamda变种是什么?
据ABC报道,Lamda变种是2020年底在秘鲁首先发现的一个新冠病毒变异株,在2021年4月时已占秘鲁确诊病例的81%,并传播到拉丁美洲国家和美国。WHO在2021年6月时将Lambda变种列为“值得关注的变种(VOI)”,但是CDC目前并未将其列入VOC或VOI。
虽然Lambda变种目前时不时会出现在新闻标题里,但专家认为Delta变体更值得关注,而由于Delta的超级传播性,很可能也会抑制Lambda的传播。
根据GISAID数据,过去4周里,美国记录了19,889例Delta变种(占89.9%),但Lambda变种只记录11例(占0.0%)。
Pfizer辉瑞疫苗对新冠变种有效
以色列最新公布,在该国Delta变种爆发期间,辉瑞疫苗保护了64%的接种者免受感染,有效率比Delta变种爆发前的94%低;但同时疫苗预防重症的有效率为94%(稍低于Delta爆发前的97%);以色列官方表示这是根据6月6日至7月初收集数据的初步调查结果,但并没有公布调查结果所依据的方法或具体数据。
上个月大部分时间以色列每日新增病例约10例左右,飙升至周二7天平均300例。以色列政府在发现约90%的新感染或由Delta变种引起后,已于上月底重新恢复室内口罩令,目前以色列已有超过80%的成年人完全接种辉瑞疫苗。
英国卫生部前些时候公布的一项研究显示,Pfizer辉瑞疫苗与AstraZeneca阿斯利康疫苗对Delta变种有效。
接种2剂Pfizer辉瑞疫苗后,对预防因Delta变种出现新冠症状的有效率为88%,对预防Alpha变种的有效率为93%;另外,新数据显示辉瑞疫苗对预防因Delta变种住院的保护效果有96%。
6月在Nature发表的一篇研究显示,完全接种辉瑞疫苗后的血清,可以中和包括Delta变种在内的多个新冠病毒变种。
Moderna疫苗对新冠变种有效
8/9新闻报道:Moderna疫苗或是应对Delta变种最有效的疫苗。一份由梅奥诊所医疗系统超过5万患者参与的研究结果显示,7月时(Delta变种为主流毒株)Moderna疫苗的有效性从年初的86%降至76%;而在同一期间,Pfizer辉瑞疫苗的有效性从76%降至42%;两种疫苗对于预防住院依然非常有效,在年初接种辉瑞或莫德纳疫苗的人士或者很快需要再打一剂Moderna加强针。另外一个加拿大的研究结果也显示Moderna疫苗在老年人中产生比辉瑞疫苗更强的免疫反应。(来源CNBC)
Moderna宣布,Moderna疫苗对Delta变种有效,这是通过对已完全接种疫苗的人的血液样本进行体外中和研究总结的,试验里血清中的抗体可以中和包括Delta变种等的多个目前流行的新冠病毒变种。
研究结果显示,相比起原始毒株,完全接种Moderna疫苗后的血清对除了Alpha以外的几个新冠变种的中和滴度有一定程度的降低:
- Alpha变种(英国):与原始毒株相比几乎没有降低
- Delta变种(印度):比原始毒株降低2.1倍
- Gamma变种(巴西):降低3.2倍
- Beta变种(南非):降低7.3~8.4倍
- A.VOI.V2变种(安哥拉):降低8倍
强生疫苗对新冠变种有效
强生宣布,一针强生疫苗可以对包括Delta变种在内的多种新冠病毒变种建立强效、持久的保护;数据显示CD8+ T细胞免疫反应可持续至少8个月。
强生是通过抽取接种疫苗人士的血液样本,对不同新冠病毒变种进行抗体中和滴定检测,而在实验中,接种强生疫苗后的血清对Delta变种的中和抗性,比对Beta变种更高;而强生疫苗在全球3期试验中,预防危重症有效率85%,并100%预防住院和死亡,这个数据包含当时流行率非常高的Beta变种和Gamma变种。
写在最后
虽然接种COVID-19疫苗并不能100%保证不会感染新冠病毒,但接种疫苗绝对可以大大降低感染新冠病毒后可能出现重症或者死亡的风险。
据美联社报道,美国近期的新增新冠确诊病例里,重症住院的患者当中,已完全接种疫苗的患者仅占1.1%,而在死亡病例里,完全接种患者仅占0.8%。亚利桑那州5月份新增病例,95%都是未完全接种疫苗的人。威斯康辛州自3月以来的新冠死亡病例里,95%都未接种。
大家都已经接种新冠疫苗了吗?为了自己的健康,可以接种疫苗但还未去打针的小伙伴们都不要再犹豫啦!
希望疫情早日终结。
本文由爱做功课的Rain原创整理,CDC、NBC、CNN、APNews等,版权属于原作者。未经许可不得擅自转载,否则将追究责任。封面图 via Shutterstock
热门评论 2
:小编Rain 收集整理资料辛苦了,要是有Pfizer/Moderna对各种变异有效率的对比数据表格那就更加完美了。pfizer 有%数据,但是Moderna 没有直观%数据。谢谢你在疫情期间整理了这么多数据,简直是我门懒人的福音
:Moderna应该是还未整理出这方面的数据,之前Moderna主要就是在美国用,其他国家的剂量不多,而美国的Delta变种问题暂时没有印度和英国那么严重,辉瑞的%数据还是英国那边统计出来的,辉瑞的数据来源大多数是以色列和英国,美国这边…个人感觉美国对病毒变种的检测并没有英国那么积极
:感谢小编整理!现在满大街都是不戴口罩的人真的让我很害怕。而且很多人,哪怕没打疫苗,都不戴口罩了
回复 @家和远方:你一定想象不到,公园里还有家长自己戴N95口罩,小孩都是裸的
:真的是理解不了,没打疫苗也就算了,还大摇大摆不戴口罩的人是什么心理
最新评论 110
:国内打了两针科兴,这两天就到日子打第三针科兴了。如果打了我六月中旬到美国之后还能打辉瑞嘛?要间隔多久求回复谢谢
:我记得之前cdc建议如果在其它国家已经打完疫苗,可以不用重复接种,如果想接种美国疫苗的话相隔28天以上就成。
:作者知道得过covid打第二针的副作用大吗?我只知道第一针副作用很大....
:副作用这个应该是看个人体质的,有的人副作用大,但有的就是没感觉。以色列数据显示辉瑞第三针副作用跟第二针差不多,那应该不用太担心网页链接>>
回复 @爱做功课的Rain:谢谢🙏
:作者,我能引用您的文章,用于百度词条的创作吗
:我同事今天确诊,前提是全公司都已经打了疫苗。窒息……这才回公司第一周就沦陷
:4月1号打了强生疫苗 检测出没抗体家庭医生通知说现在可以打Moderna ! 到底该不该再去打这针呢?
:啊 可能打完有反应 是起效的一种表现?我昨天刚打完Pfizer第二针 今天低烧头疼疲乏四肢痛和恶心全来了…本来以为不会这么严重呢 还好这两天周六日…服了都
:请问,当时打完强生有发烧吗?
:小编,降低8倍是什么意思?
:或者你可以这样去理解,假设将一滴血(含有大量抗体)稀释成10份,对原版病毒,只要1份的稀释血就能完全中和,对同样分量的变种病毒,需要8份的稀释血才能完全中和,这样抗体对变种的中和能力就降低8倍。但是这种情况下,变种病毒依然是能够被中和的,只是需要更多的抗体的量。所以辉瑞目前的说法是,对现有的变种,不需要用新的疫苗,只要再打一针同样的加强针就够了。
回复 @靠海的孩子:习惯用法吧,原文说的就是8 fold reduction,其他地方说到抗体对变体中和能力下降也都是用 x fold reduction来表示形容的
:😭
:辛苦了,谢谢
:摩德纳和辉瑞混打是否增加防疫效果?
:暂时还未看到相关报道,现在比较多的都是阿斯利康和mRNA疫苗混打,德国现在建议打了第一针AZ后,第二针最好打mRNA疫苗,辉瑞或者莫德纳,加拿大也有类似的建议,而多米尼加建议医护人员选择不同版本的疫苗打第三针加强针,不过美国暂时还未出台类似的混打或者打加强针建议。网页链接>>
回复 @AugustusLi:疫苗接种点现在已经可以自己随便要求打混合第3针了吗?你的接种卡第三针也记录了?不是还没有确定第3针加强针最终采用哪种方案,你都自己整完了🤣厉害👍🏻我也是打了Moderna,但是有两个朋友打pfizer的心脏不舒服,心里怕怕不敢打pfizer,虽然两支疫苗都有这个体差异的概率事件,暂时还是不想混合双打
:其他病毒都可以有首發地⋯
回复 @XDJC_:放寬心胸,各地都可能會有變種病毒株,但要講就都講,不要雙標。
:瞎说什么大实话
:现在来说疫苗还是可以的,就是不知道以后会不会有更多的变种了,也不知道会不会更厉害
回复 @白色的小金鱼:在没到免疫屏障那个数量至少都应该会有波动起伏… 没办法 生活还是得过 打好疫苗戴上口罩出去问题不是很大了
回复 @monester:希望没事吧,真的没有想过要这么久,我同事还说以为2-3个星期就没事了
:家里有老有小,何况我还是个孕妇即使打了疫苗,还是要求全家人戴口罩。现在身边不少朋友都呆不住,各种的旅行和室内用餐只能悄悄在心里记住,然后不跟他们接触
:我跟你一样,我预产期 9.12 是怀了小女生,你呢?
:请问你是几个月的时候打的疫苗
:纠结啊!还没打!有打针恐惧症!
:实话,华人在打疫苗这方面比老美的态度积极多了,我身边认识的华人都打疫苗了,基本上都是在第一时间疫苗开放就预约打了。现阶段无论从哪方面结论来看,疫苗都是应该打的。因为没打疫苗感染新冠在ICU的人怕是肠子都悔青了。
:没什么可以纠结的。。心理得要跨过这个关 以后如果疫苗能达到99%的免疫效果 会更少人戴口罩 到时候没有接种疫苗的就是病毒的首要群体
:什么时候5岁的小孩能打疫苗?目前最关心的是儿童疫苗
:是啊,我家有2岁的、10岁的的娃还没打,13岁的打了,一直在等消息
:辛苦了
:感谢小编整理!现在满大街都是不戴口罩的人真的让我很害怕。而且很多人,哪怕没打疫苗,都不戴口罩了
回复 @家和远方:你一定想象不到,公园里还有家长自己戴N95口罩,小孩都是裸的
:真的是理解不了,没打疫苗也就算了,还大摇大摆不戴口罩的人是什么心理
:我和我老公打的moderna, 我两个高中娃刚打完辉瑞。现在还有个九岁大的没有疫苗打,所以全家外出都自觉戴口罩保护最小的。出门几乎看不到戴口罩的,我们戴个口罩显得好另类。
回复 @家和远方:同意命是自己,而且得到是自己痛苦,當然要戴
回复 @supermairo:太搞笑了,我医药费他出么,关他们什么事。
:美国人根本不care什么delta ,感觉只有我们这小部分人在瞎操心还是靠自己保护好自己和家人。
回复 @心想好事成:是变异就会有不同的变异方向,既有可能毒性变弱,也有可能毒性变强,不过在传染病方面,毒性太强的变种未必能造成大范围传染,因为发病快,而且很快出现重症的话,病患容易被识别隔离,而且病人死得快的话,病毒就没有很好的传播载体了,所以自然筛选之下,出现大范围传播的变体更可能是感染力方面的变异,而不是导致重症死亡方面的变异。而现在已经有了疫苗,疫苗产生的抗体基本都是针对病毒S蛋白的,所以任何出现在S蛋白部分的变异都会有可能会影响到疫苗的效果,但目前的变体还未变异到疫苗无效的程度,所以还好。
回复 @爱做功课的Rain:非常感谢你发表的贴子,觉得你对病毒方面知道的很多,所以想请教一下不是说病毒变异越快毒性越弱吗?就好象爱滋病毒几乎没有变异(听说的),如果真是这样的,那变异多了应该好喽?!不懂要问!
:但是…美国CDC改了口罩令!这点就增加了很多很多变数。我这阵子去医院,医生都是各种担忧,对口罩令的取消也是非常无语。哎
:CDC真的是搅屎棍一般的存在。
:坐标sd 海洋馆动物园基本没人戴口罩了而且人超多 最近哪里都是人挤人 路上戴口罩的非常非常少 说真的我都不知道这些人打疫苗没😂虽然仔细想想会有点怕主要担心家里小孩 但是这么热的天不戴口罩真的好爽 心理安慰自己美国的疫苗还是厉害的
:小编Rain 收集整理资料辛苦了,要是有Pfizer/Moderna对各种变异有效率的对比数据表格那就更加完美了。pfizer 有%数据,但是Moderna 没有直观%数据。谢谢你在疫情期间整理了这么多数据,简直是我门懒人的福音
:Moderna应该是还未整理出这方面的数据,之前Moderna主要就是在美国用,其他国家的剂量不多,而美国的Delta变种问题暂时没有印度和英国那么严重,辉瑞的%数据还是英国那边统计出来的,辉瑞的数据来源大多数是以色列和英国,美国这边…个人感觉美国对病毒变种的检测并没有英国那么积极