👩🏻⚕️Telehealth（远程健康)/ Telemedicine( 远程医疗）
Covid-19期间，医疗领域的就医形态出现了大幅的转型，Telehealth（远程健康)/ Telemedicine( 远程医疗）很快成为当下主流就医方式。今天想跟大家聊聊这个话题，欢迎补充分享。
什么是Telehealth/Telemedicine？
Telemedicine和Telehealth是两个经常被替换使用的概念，但实际意义是有差别的。Telehealth泛指一切通过远程通讯手段给予的检测，诊断，干预，咨询，监控等等健康服务。比如护士远程监控血压。Telemedicine是Telehealth的一个分支，专指远程临床性医疗服务。比如医生视频在线咨询。Telemedicine在绝大多数的州都不包括单纯通过语音，短信，信件等方式传达的健康服务，而Telehealth是包括的。
Telehealth的常见形态
Telehealth常见的形态有Live video（视频直播）, Store and forward（储存转发）, Remote patient monitoring（远程监控）, Email/phone/fax（邮件/电话/fax)。美国每个州对于以上形态的定义和规范都有出入。每种医疗保险对以上的报销程序也完全不同。或报销/不报销某种形态，或报销/不报销某些专科等等
Live Video - 视频直播
Live video（视频直播）
最常见的，可以被报销的形态。这种形态需要同时拥有视频和音频，并通过州批准的具保密性的平台传达。比如医生通过保密性平台进行视频诊断。每一个州的Medicaid对于这种形态都有不同程度的报销。一些州单纯对某种专科的远程医疗进行报销（如NJ只报销精神心理科的远程服务），一些州只报销某种服务（如只报销门诊，而不报急诊）等。
Store and Forward - 储存转发
Store and forward(储存转发）
指被储存的医疗信息（病程，胸片，血检等）被远程输送给专业人士进行诊疗。比如放射科医生远程阅片等。很多州定义Telehealth/Telemedicine时强调服务的传达必须实时。这使得store and forward 成为了具有争议性的远程健康形态。2019为止，仅有14个州的Medicaid对其有一定程度上的报销。
Remote Patient Monitoring - 远程监控
Remote patient monitoring(远程监控）
顾名思义，远程收集病人的健康数据进行监控。监控的内容可以包括血压，血糖，血氧饱和度，体重，心电图等等…市面上有不少专供健康监控的program。依据监控的内容，时间，频率等指数给予不同的价格。当数据出现异常时一些program可以自动通知医生。2019为止，22个州的Medicaid对这种形态有一定程度的报销。
Email/Phone/Fax - 邮件/电话/传真
Email/phone/fax（邮件/电话/fax)
一般不报销。（Covid-19期间例外）
Covid-19期间 Trump 通过了1135 waiver，极大的宽限了Telehealth的使用。3/6/2020起，medicaid可以全国性报销telemedicine。此waiver具有时效性，还请大家留意动态，避免不必要的payment。
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