谈谈美国的N95呼吸器——写在冠状病毒肺炎流行之际

雨后荷花 1.65万浏览 2020-03-26 更新 2020-01-21 发布

早上醒来打开手机就看到很多条国内亲戚发来的的信息，据国内央视的消息，国内已有14省发现确诊病例及疑似冠状病毒肺炎病例，病情严重情况和十几年前的非典差不多，形势之严峻，使我非常担心国内的家人朋友的安全。又连续搜索了一些新闻报道之后，发现很多文章在介绍冠状病毒肺炎疫情的同时，都在推荐使用医用N95呼吸器，以致于国内所有类型的口罩及n95呼吸器都已经断货。那么美国权威机关——美国食品药品管理局，对于N95呼吸器是怎么解释的呢？就本人在美国医院工作中亲历试戴N95的过程详细说来：

美国一知名公司生产和各种型号的N95呼吸器，其中第一种和第三种为医用，第一种必须进行配戴试验。图片来自于@谷歌网，版权属于原作者

一，什么是N95呼吸器？

美国FDA (美国国家食品药品管理局——美国食品药品管理最权威机构）的介绍，N95呼吸器是一种设计成可以达到非常密封和非常有效过滤空气传播物质的呼吸保护装置。

“N95”指的是在经过仔细测试后，这种口罩可以阻挡至少95%的微小(0.3微米)测试颗粒。如果配戴得当，N95呼吸器的过滤能力超过普通的口罩。然而，即使一个合适的N95呼吸器也不能完全消除患病或死亡的风险。

N95呼吸器不是为儿童或面部有毛发的人设计的。由于儿童和面部有毛发的人不能达到合适的密封性，所以N95呼吸器对于此类人群无法提供充分的保护。

我们医院配戴试验使用的机器，左边是两种不同类型的N95呼吸器。

二，供职业使用的N95呼吸器：
由于美国国家职业安全与健康研空所（NIOSH)和美国国家个人防护技术实验室规定，所以大多数的N95呼吸器是用于工业中保护暴露于灰尘及小颗粒的环境中的工人。本人对此了解不多，所以以下主要谈谈大家关心的医疗环境中如何使用N95呼吸器。

医疗环境一般使用一次性的N95呼吸器。由医护人员在治疗象结核这样空气传播的传染病病人时佩戴，以保护患者和医护人员免受微生物，体液和颗粒物等的传染。

在美国我所工作过的医院，只要岗位是需要和病人接触的工作人员在新入职时和之后每一年都要进行N95呼吸器的配戴试验，以确保每位工作人员都能够保护好自已，并在保护好自已的情况下，不再将这些传染性疾病所带的细菌等传播给其他的病人。这个配戴试验不是自愿的，而是医院硬性要求，不进行配戴试验，或者通不过配戴试验的人，不能再继续从事和病人接触的相关工作。

这是适合我的N95型号。中间接口是配戴试验使用的，接上机器，由机器检查是否漏气。

今年年度配戴试验期间，那一天，我和同事护士T一起去进行配戴试验。

首先，填了一份调查问卷，详细回答了个人的健康情况，是否患有慢性呼吸系统疾病，心脏病等。问卷结束。开始了配戴试验。工作人员看了我们的脸型，根据经验找出了适合我们脸型的N95型号。

其次，配戴试验详细过程：

首先戴上N95，调整带子，调整鼻梁上的口罩里的铁丝，使口罩紧贴鼻梁上，连接上测试口罩是否漏气的机器。
第一步，正常呼吸测试。凭感觉时间大约是两分钟。测试正常情况下，N95是否漏气。测试时间内，正常呼吸即可。如果没有漏气现象，机器会提示测试通过，自动运行到下一步。
第二步，左右转头测试，时间大约是两分钟，在这两分钟内头转向左右方向以测试当工作中需要转头时，N95是否漏气，如果没有漏气现象，机器也是会提示这一步的测试通过并到下一步。
第三步，上下抬头低头测试。也是大约两分钟。测试当上下抬头低头工作时，口罩是否漏气。同样，如果没有漏气，机器会提示测试通过。
第四步，弯腰测试。测试进行弯腰等工作时，口罩是否漏气。
第五步，阅读测试。我认为这一步可能是医护人员在工作时，要进行大量的沟通工作。沟通就要说话，与病人说话，与医务人员说话等等。所以这一步的关键就是测出如果在工作中说话，口罩是否漏气。
当这几步全部通过，测试机器会提示通过测试。否则，其中某一步漏气了，机器会报警，测试自动中断。说明此型号不适合佩戴人，必须更换另外一个型号，重新开始以上步骤。

图片中机器提示进行头部抬头低头测试。

由于我去年试戴两次后才成功，第一次试戴时工作人员得出的结论是我的鼻梁不像外国人那么高，所以那个适合多数外国人的型号，不适合我，最后换了一款可能适合亚洲矮鼻梁的型号才测试成功。之后我就一直保留了那个型号在手机里，以免再次被说到鼻梁矮而受打击，哈哈！我给工作人员看了以后，工作人员直接就拿给我我的型号，我很快就试戴成功。而护士T忘记了她适合的型号，失败了两次，第三次才试戴成功。

机器提示所有的步骤通过测试，全部测试成功，说明此型号就是适合佩戴者的型号，能够保持良好的密封性。

三，供公众使用的N95呼吸器类型及使用方法：
那么除了职业使用，有没有适合普通民众的N95呼吸器呢？就象美国所有的食品药品都要经过美国食品药品管理局的审核通过才能投放市场一样，N95呼吸器也需要经过美国食品药品管理局的审核才能在公共使用。经过美国国家食品药品管理局审核通过可以供普通民众在突发公共卫生医疗事件中使用的N95呼吸器类型有以下几种：
3M™ Particulate Respirator 8670F
3M™ Particulate Respirator 8612F
Pasture Tm F550G Respirator
Pasture Tm A520G Respirator
这些供普通民众使用的呼吸器标签标识“非职业使用”

本人在进行配戴试验时的自拍，希望不会吓到大家！

供公众使用的N95呼吸器使用方法：
美国食品药品管理局严格要求，一定要进行试戴试验来选择适合自已面部的适合的呼吸器。一般来说，带上呼吸器，调整带子，使呼吸器刚好舒适的紧紧的贴着脸，以确保密封状态。详细的试戴方法还是要参照制造商的说明。也可以参考本文第二条我亲历的配戴试验的方法来选择更加适合自已的N95呼吸器！

最后希望大家做好防护措施，保护好自已及家人，一切安好！过一个愉快的新年！